Mutua Madrileña. Ir a la página de inicio

Estás en:

  1. Inicio
  2. Seguros de Salud
  3. Preguntas frecuentes

Preguntas Frecuentes:

¿Qué es Adeslas SegurCaixa?

Adeslas SegurCaixa es la marca de seguros de asistencia sanitaria, nacida de la alianza de Mutua Madrileña y VidaCaixa Grupo, el grupo asegurador de "la Caixa". Esta alianza permite garantizar, como hasta ahora, la mejor cobertura de salud privada, una asistencia médica de calidad y una amplia gama de productos sanitarios, con el respaldo de la compañía líder de salud en España.

Para más información sobre haga click aquí

Soy mutualista y asegurado de Aresa. ¿Cómo puedo acceder a los nuevos seguros para mutualistas de Adeslas SegurCaixa ?

Si usted ya es asegurado de Aresa, tendrá que solicitar el traspaso de producto, a través de una nueva solicitud y la cumplimentación de cuestionario médico según seguro seleccionado. Una vez realizada la solicitud, ésta pasará a ser valorada por Adeslas SegurCaixa.

¿Cómo se a qué profesionales dirigirme según el producto contratado?

Si es usted asegurado de Aresa consulte nuestro buscador de médicos, seleccionando su provincia y el seguro de salud contratado.

Sin es usted ha contratado un seguro de salud Adeslas SegurCaixa haga click aquí para consultar su cuadro médico

¿En qué consiste el servicio de Segunda Opinión Médica?

El Servicio de Segunda opinión Médica permite contrastar a distancia su caso (diagnóstico y tra­tamiento) con la opinión de los mejores expertos nacionales e internacionales.

Para cada caso seleccionamos a los mejores mé­dicos a nivel mundial más adecuados. En un bre­ve espacio de tiempo los asegurados de ARESA podrán disponer de un informe completo sobre su caso.

¿Qué es un periodo de carencia?
Plazo de tiempo en el que no hay cobertura para determinadas garantías.
¿En qué se diferencia un seguro de salud de cuadro médico de uno de reembolso?

Con los seguros de cuadro médico, usted podrá acceder a una serie de hospitales, centros concertados y profesionales previamente facilitados por ARESA a través de la Guía de Servicios correspondiente al seguro de salud elegido.

Mediante un seguro de salud de reembolso, además de acceder a los centros concertados con Aresa, usted podría acudir libremente al especialista que desee y luego presentar la factura a ARESA, que reembolsará el porcentaje establecido en el seguro de salud contratado.

¿Cuándo necesito autorización previa y en qué servicios?

En la actualidad, ARESA, ha procedido a liberalizar más de 570 actos médicos, entre las que destacan: Mamografías, Ecografías, Chequeos cardiológicos, Chequeos ginecológico, Chequeos urológicos, Citologías, Biopsias, Densitometrías óseas.

Ante Cualquier duda sobre los trámites a realizar para solicitar una autorización, puede informarse en su oficina habitual o en el 902 256 256.

¿Cómo se solicita el reembolso de gastos por servicios médicos?
Debe cumplimentarse el parteAbre en ventana nueva preparado para tal fin y adjuntar las facturas y documentaciones complementarias.
¿Cuáles son los trámites para solicitar un Reembolso de Gastos de Asistencia Sanitaria?
Puede obtener información detallada pulsando aquíAbre en ventana nueva.
¿Qué es un copago?
Un copago es una cantidad que se abona cada vez que se utilizan los servicios médicos.
¿En qué consiste el servicio de orientación médica 24 horas?
El servicio telefónico permanente 24 horas, proporciona orientación y consejo médico, activando y coordinando los recursos asistenciales cuando exista indicación médica. Puede ser utilizado para:
  • Obtener Información sobre enfermedades, medicamentos y prevención de la salud.
  • Orientación sobre resultados de análisis clínicos y otras pruebas diagnósticas.
  • Explicación del funcionamiento y de la preparación necesaria para la realización de pruebas diagnósticas.
  • Orientación sobre vacunas y consejo médico al viajero.
  • Asesoramiento en la selección de especialidades médicas.
  • Otras informaciones sanitarias de interés (salud infantil, farmacias de guardia,etc)
¿Cómo se a qué profesionales dirigirme según el producto contratado?
Para saber a qué Cuadro Médico le da acceso su seguro de Salud, consulte su Guía de Servicios, seleccionando su provincia y el seguro de salud contratado:
¿Qué importe me reembolsa la entidad por gastos médicos?
Depende de la Póliza contratada. Entre un 80% y un 90% con los límites establecidos en base a la modalidad del producto contratado.
Tengo un seguro con otra compañía. Si contrato este seguro, ¿puedo acceder a todos los servicios desde el primer día?
Siempre que su seguro sea similar en prestaciones y tenga más de 12 meses de antigüedad, sí. No obstante para la asistencia al parto son 8 meses.
Tengo contratado un seguro médico que no aparece en esta página web.¿Cómo puedo conocer las garantías a las que tengo acceso con estos planes?

La antigua gama de seguros de salud de Aresa conocida como Planes 21, no se comercializa en la actualidad. Esta gama de productos constaba de 4 tipos de planes: Integral, Universal, Classic y Base. Pulse aquí para acceder a una tabla comparativa entre dichos planes.

Para más información sobre centros concertados consulte su Guía de Servicios.